Taller de cirugía cardiovascular y anestesia
Taller de cirugía cardiovascular y anestesia
Nos reunimos en el Hospital Santo Tomás, donde encontramos con dos casos de cirugía cardiovascular.
Caso Clínico
Paciente masculino de 16 años, en estudio por síndrome de Marfan, de 16 años, acude para corrección de pectus excavatum evidente, por la cual la madre refiere que el paciente presenta cansancio al realizar actividad física. Paciente con hiperactividad disfuncional y déficit de atención.
Examen Físico:
Examen Físico:
Tórax: sin tiraje, con hundimiento del esternón
Pulmonar: buena entrada y salida de aire
Extermidades: simétricas, con miembros superiores e inferiores largos.
Resto del examen físico normal.
Pulmonar: buena entrada y salida de aire
Extermidades: simétricas, con miembros superiores e inferiores largos.
Resto del examen físico normal.
Radiografía PA de tórax
1. No se visualiza borde cardíaco derecho, esto se debe al desplazamiento cardíaco producto de la malformación
2. Reducción del volumen pulmonar izquierdo y aumento del derecho
3. Leve desplazamiento de la vía aérea
4 Escoliosis dorsal moderada
Procedimiento quirúrgico que se realizó: Técnica de Ravitch
Anestesia usada: general balanceada
1. No se visualiza borde cardíaco derecho, esto se debe al desplazamiento cardíaco producto de la malformación
2. Reducción del volumen pulmonar izquierdo y aumento del derecho
3. Leve desplazamiento de la vía aérea
4 Escoliosis dorsal moderada
Procedimiento quirúrgico que se realizó: Técnica de Ravitch
Anestesia usada: general balanceada
Caso clínico
Paciente
femenina de 60 años con APP de tumor
en mama izquierda hace 10 años, el cual fue manejado quirúrgicamente en Venezuela,
acude el 3/9/19 a cuarto de Urgencias del Hospital San Miguel Arcángel, por
cuadro clínico de +/- 2 semanas de evolución de disnea de moderados esfuerzos que
progreso a mínimos esfuerzos y limitación en realización de
labores cotidianas. Niega pérdida de peso, fiebre, dolor torácico.
Refiere
que aproximadamente hace 2 meses curso con tos seca persistente, astenia y
adinamia con posterior recuperación.
Al examen físico:
Toráx:
simétrico, sin tiraje ni retracciónPulmonar:
Ruidos respiratorios disminuidos
en campo pulmonar izquierdo, vibraciones vocales provocadas disminuidas,
matidez a la percusión sobre hemitórax izquierdoResto
del Examen Físico normal
Rx PA de tórax
Se observa derrame pleural en 2/3 inferiores del pulmón izquierdo
Se observa derrame pleural en 2/3 inferiores del pulmón izquierdo
Procedimiento quirúrgico que se le realizó: cirugía video asistida uniportal con pleurodesis química y toma de biopsia.
Anestesia usada: general balanceada
Se realizó una presentación en Powerpoint, y se subió a Slideshare. A continuación, se presenta la misma:
Se realizó una presentación en Powerpoint, y se subió a Slideshare. A continuación, se presenta la misma:
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